Коррекция шрамов

Коррекция некрасивых шрамов является одним из наиболее часто проводимых хирургических вмешательств в эстетико-пластической хирургии. Шрамы появляются после травм, полученных при несчастных случаях или ожогах, а также после проведения операций. 

Шрамы считаются некрасивыми, если: 
они обширны 
они большие по размеру или утолщены (гипертрофические шрамы, келоидные рубцы) 
они погружены (зияющие гипотрофические шрамы) 
цвет рубцовой ткани значительно отличается от цвета окружающей кожи 

Операция по коррекции шрамов всегда должна быть тщательно спланирована. В зависимости от размера, расположения и внешнего вида шрама, лечащий врач должен выбрать подходящий вид лечения. По сути, врач должен определиться между хирургическим (инвазивным) и не хирургическим (консервативным) методами лечения. 

К консервативным методам лечения относят: 
Татуаж 
Лазерную терапию 
Массаж 

К хирургическим процедурам относят: 
Шлифовку выступающих шрамов 
Хирургическое иссечение с или без коррекции кожным лоскутом 
имплантацию кожного эспандера

Проведение процедуры шлифовки шрамов имеет смысл лишь в том случае, когда установлено, что шрам после проведения коррекции не будет увеличиваться.

Одним из наиболее важных аспектов при планировании оперативной коррекции шрама является вопрос, проходит ли шрам параллельно волокнам кожи или пересекает их. Если собрать кожу между пальцами, становится очевидным, что кожа легко собирается в параллельные складки только в одном направлении. Для коррекции шрама, расположенного не параллельно волокнам кожи, помимо самого иссечения шрама необходимо предпринять меры, направленные на изменение его ориентации, таким образом, чтобы после операции он хотя бы частично располагался параллельно волокнам. Это осуществляется с помощью небольших кожных лоскутов, по технике, известной как Z-пластика.

Если шрам слишком велик для проведения его иссечения, образовавшийся дефект кожи можно либо заменить кожным имплантатом, либо провести двухэтапную процедуру с использованием кожного эспандера. На первом этапе под здоровую кожу, расположенную в непосредственной близости от шрама, имплантируют силиконовый баллон, медленно заполняя его в течение нескольких месяцев. После этого шрам иссекают, а дефект покрывают уже растянутой кожей, параллельно с этим удаляя кожный эспандер. 

Индивидуальное консультирование, тщательное планирование операции, взвешивание всех "за" и "против" соответствующих хирургических вмешательств и, что немаловажно, опыт в данной области составляют основу достижения хорошего результата. 

Результат удачно проведенной коррекции шрамов сохраняется надолго.