Гинекомастия

Термин "истинная гинекомастия" (Gynaecomastia vera) подразумевает под собой увеличение ткани молочной железы у мужчин. У 50% всех мужчин за ареолой расположены небольшие узлы ткани молочных желез, которые могут значительно увеличиться под влиянием женских половых гормонов.
Наряду с ростом ткани молочных желез, может произойти разрастание жировой ткани. В данном случае это свидетельствует о "ложной гинекомастии" (псевдогинекомастии, липомастии). Зачастую возникает смешанная форма, когда происходит разрастание как ткани молочных желез, так и жировой ткани.

Наиболее часто истинная гинекомастия возникает в подростковом возрасте (65%). В период полового созревания у молодых людей повышается гормональная функция семенников. Помимо тестостерона также образуется предшественник эстрогена - эстрадиол. Часто нарастание продукции эстрадиола происходит быстрее, чем продукции тестостерона, результатом чего является увеличение имеющейся ткани молочных желез и, как следствие, развитие гинекомастии. После достижения половой зрелости, обычно, молочные железы подвергаются обратному развитию и уменьшаются до нормального размера. Однако, данный процесс может и не произойти, несмотря на нормальные концентрации гормонов.

Существует несколько причин, ведущих к развитию гинекомастии:
физиологические причины (у новорожденных, в период полового созревания, у людей пожилого возраста) 
значительное снижение веса 
причины, обусловленные заболеваниями (опухоли половых желез, заболевания щитовидной железы и т.д.) 
применение лекарственных препаратов и наркотиков (анаболики, цитотоксические препараты и т.д.) 
неизвестные причины

К сожалению, у 80% пациентов как с истинной гинекомастией, так и с псевдогинекомастией медицинского объяснения не находят.

Мужчины, заметившие увеличение их молочных желез, должны проконсультироваться с врачом, который, в первую очередь, должен выяснить наличие всех возможных причин гинекомастии, связанных с заболеваниями. Фактические, обследование включает в себя сбор детального медицинского анамнеза и специфический тест крови на уровень гормонов. Если патологические причины исключены, можно проводить хирургическую коррекцию.

Удаление железистой ткани молочных желез при истинной гинекомастии в Австрии оплачивается компаниями, предоставляющими медицинскую страховку, поскольку у мужчин с тканью молочных желез, хотя и намного реже, чем у женщин, может развиться рак молочной железы.

Хирургическая коррекция включает в себя удаление ткани молочных желез и жировой ткани. Как правило, это осуществляется вместе. Почти всегда по эстетическим причинам нужно удалять жировую ткань и в прилегающих областях для обеспечения плавного перехода. Данный хирургический этап зачастую опускается, что, с эстетической точки зрения, приводит к результатам, оставляющим желать лучшего. 
Опять же, к сожалению, расходы на данную часть операции, как правило, медицинской страховкой не покрываются.

Конечно, тяжесть проявлений гинекомастии вызывает у больных сильные личные переживания и, в конечном счете, пациенты определяют, в какой степени это влияет на их внешний вид и хотят ли они проведения хирургической коррекции.